IVF

IVF bij Nij Linge

Voor IVF behandeling werkt Nij Linge samen met het Erasmus Medisch Centrum (MC) in Rotterdam. Zodra er een diagnose is voor IVF behandeling, stelt de arts een behandelplan op. Dit behandelplan lichten we tot in detail toe en maakt zich vertaalbaar naar een behandelschema. IVF stimulatie, de (echo) monitoring en de IVF punctie vinden bij Nij Linge plaats. De bevruchting en eventuele embryotransfer(s) (ET) vinden plaats in het Erasmus MC.

Wie komt in aanmerking voor IVF?

In onze fertiliteitskliniek komen hetero koppels, alleenstaanden en lesbische stellen in aanmerking voor IVF behandeling. Bij IVF behandeling voor de hetero koppels werken we samen met het Erasmus MC.
Bij IVF behandeling voor alleenstaanden of lesbische koppels werken we samen met onze zusterkliniek Nij Barrahus.

Wat zijn redenen om een IVF behandeling te starten?

Starten met IVF kan alleen op indicatie van de arts. Er zijn verschillende indicaties mogelijk:

• Wanneer de vrouw afgesloten of verwijderde eileiders heeft.
• Wanneer er geen oorzaak gevonden is voor het gedurende langere tijd uitblijven van een zwangerschap.
• Wanneer andere behandelingen voor verminderde vruchtbaarheid, bijvoorbeeld intra-uteriene inseminatie (IUI), niet hebben geleid tot een zwangerschap.
• Wanneer de vrouw ernstige endometriose heeft.
• Wanneer de man sterk verminderde kwaliteit van het zaad heeft.
• Wanneer de vrouw een niet te herstellen sterilisatie heeft ondergaan.
• Wanneer de vrouw lijdt aan hormonale stoornissen die zorgen voor een uitblijvende eisprong.

Wanneer kan ik starten met IVF?

Starten met IVF kan alleen op indicatie van een arts. Deze indicatie krijg je na een intake- en tweede gesprek. De indicatie kun je ook later krijgen. Bijvoorbeeld wanneer lopende behandelingen niet tot zwangerschap hebben geleid. Denk dan aan bijvoorbeeld minimaal zes IUI behandelingen, of 12 KID behandelingen.

Hoe ziet zo’n IVF behandeling eruit?

Bij IVF behandelingen moet je hormonen gebruiken om een vroegtijdige eisprong te voorkomen. Aan het begin van de behandeling maken we een echo om te zien of de eierstokken en baarmoeder er normaal uitzien. Als dit zo is, kan de stimulatie van de eierstokken starten om meerdere follikels en eicellen te laten rijpen. Het proces van follikelrijping monitoren we door middel van echo’s.

Als de follikels groot genoeg en dus rijp zijn, kunnen we de punctie plannen. Je krijgt dan een hormoon toegediend om op de punctie voor te bereiden.

Via vaginale echoscopie, met een echokop voorzien van een naaldgeleider waardoor een dunne holle naald gaat, wordt het follikelvocht met daarin de eicellen weggezogen en opgevangen in buisjes. Bij de punctie krijg je pijnstilling.
De man wordt gevraagd sperma in te leveren en de zaadcellen worden uit het sperma gehaald. Er kan ook gebruik gemaakt worden donorsperma. Voor deze IVF donor behandelingen werken we alleen samen met onze zusterkliniek Nij Barrahus in Friesland.

Is er minimaal een embryo ontstaan? Het advies is altijd om een embryo terug te plaatsen in dezelfde cyclus, tenzij er contra-indicaties zijn. Afhankelijk van de leeftijd van de vrouw en hoeveel behandelingen er al geweest zijn, kunnen er twee embryo’s worden geplaatst. Bij de beoordeling wordt geprobeerd een goede inschatting te maken van de kans op innesteling van het embryo en dus het ontstaan van een zwangerschap. Is die kans groot dan adviseren we één embryo terug te plaatsen, om meerlingen te voorkomen. Hierover wordt uitgebreid met je gesproken. Hoe ouder je bent, hoe minder de kans op innesteling van het embryo.
Indien de overige embryo’s daartoe geschikt zijn kunnen deze, in overleg met jou, worden ingevroren voor een eventuele volgende terugplaatsing. Terugplaatsing(en) in latere cyclussen noemen we cryo-embryotransfer. In deze cryo cyclussen, monitoren we je goed met behulp van echo’s. De kans op een zwangerschap na een zogeheten cryo-embryotransfer is bijna gelijk aan een ‘verse’ embryotransfer.
Lees hier meer over de verschillende stappen binnen een IVF behandeling.

Verschil IVF, ICSI en IUI

IVF, ICSI, IUI… Het lijkt allemaal op elkaar. Toch zijn er verschillen. Bij IVF worden eicellen en zaadcellen bij elkaar gebracht in een kweekschaaltje, waarna zaadcellen vervolgens vanzelf kunnen binnendringen in de eicellen.

ICSI, voluit intra-cytoplasmatische sperma injectie, gaat bijna op dezelfde manier. Alleen wordt ICSI voornamelijk gebruikt wanneer de kwaliteit van het zaad slecht is. Bij ICSI wordt via een kleine naald een goede zaadcel rechtstreeks geïnjecteerd in de eicel. De bevruchting gebeurt buiten de lichaam, net als bij IVF. Lees hier meer over ICSI.

Ook IUI (intra-uteriene inseminatie) is, net zoals IVF en ICSI, een kunstmatige behandeling. Alleen wordt bij deze methode het zaad rechtstreeks in de baarmoeder ingebracht met behulp van een dunne katheter. De bevruchting vindt dus in het lichaam plaats. Dat is een wezenlijk verschil met IVF en ICSI. IUI wordt vaak als eerste behandeling gedaan. Leidt dit niet tot een zwangerschap, dan wordt bij overeenstemming tussen jullie en onze arts een IVF of ICSI behandeling opgestart.

Wachttijd IVF

Regelmatig krijgen we de vraag wat de wachttijd is voor IVF in onze kliniek.
De wachttijd voor een eerste bezoek, ook wel de intake, bij Nij Linge ligt op dit moment tussen de 2 en 3 weken. Krijg je indicatie voor IVF? Voor de IVF behandeling bij ons zijn op dit moment in de meeste gevallen geen wachttijden. Maar het is uiteraard wel afhankelijk van je cyclus en het behandelplan wanneer je kunt beginnen aan de behandeling. Meer informatie vind je op onze pagina over wachttijden.

Hoe is het om een IVF traject te doorgaan?

Een IVF-behandeling duurt gemiddeld vier tot zes weken. Deze periode is enorm spannend. Hoeveel behandelingen zijn er nodig, en vindt er uiteindelijk een zwangerschap plaats? Op allerlei gebieden kan dit een behoorlijke impact hebben.

Complicaties

Tijdens het IVF traject gebeurt er veel met je lichaam. Je dient hormonen toe en dat kan leiden tot bijvoorbeeld hoofdpijn, opvliegers, buikpijn en overmatige vergroting van de eierstokken. De punctie kan leiden tot een opgezette buik, gewichtstoename, buikpijn, een vol gevoel, misselijkheid, braken, kortademigheid en trombose. Ook kunnen er veranderen optreden in je maandelijkse cyclus. Heb je veel lichamelijke klachten tijdens een IVF behandeling? Praat hier dan over met je behandelend arts.

Mentale impact

De toegediende hormonen kunnen leiden tot lichamelijke klachten, maar ook op mentaal gebied kunnen hormonen veel aanrichten. Denk aan (zware) stemmingswisselingen. Natuurlijk kan de behandeling zelf ook mentaal zwaar zijn: de hoop op een zwangerschap en de tegenvaller als dit niet zo is, kunnen een aanslag hebben op je mentale gesteldheid. Zorg er dus altijd voor dat je een partner, familie of vrienden hebt op wie je altijd kunt rekenen. Ook praten met je behandelend arts kan helpen om verwachtingspatronen bij te stellen.

Partner

De partner speelt een belangrijke rol in de IVF behandelingen. Bij de punctie mag de partner gewoon aanwezig zijn. De aanwezigheid van een partner geeft vaak wat comfort en geruststelling. Daarnaast is het zaad van de man uiteraard nodig om een bevruchting plaats te laten vinden. Deze zaadcellen worden verkregen door masturbatie. Bij de terugplaatsing van de embryo’s moet de partner aanwezig zijn. Kan dit niet? Spreek dan met het IVF laboratorium een alternatieve manier af.
Uiteraard gaat dit bij het gebruik van donorsperma anders.

IVF en de kans op zwangerschap

Een zwangerschap door middel van IVF is niet gegarandeerd. Van alle stellen die starten met IVF, heeft 40-50% na drie behandelingen een kindje. Of je zwanger wordt, hangt af van:

• je leeftijd
• de duur van het uitblijven van een zwangerschap
• de vraag of je eerdere zwangerschappen hebt gehad
• de hoeveelste IVF behandeling het is
• de diagnose die je van je arts hebt gekregen