Wat is een vruchtbaarheidsprobleem?

Als er na lange tijd zelf proberen nog geen zwangerschap is ontstaan, spreken we al snel over een vruchtbaarheidsprobleem. Naarmate jullie kinderwens langer onvervuld blijft, komen vanzelf de vragen:
Doen we het wel goed? Moeten we het niet vaker doen? Is alles wel in orde? Zijn er hulpmiddelen? Wie kunnen we om hulp vragen? En wanneer zullen we om hulp vragen?

De grote vraag “waarom lukt het bij ons niet” kent vele antwoorden. Meestal wordt er geen oorzaak gevonden. In dat geval is sprake van onverklaarde verminderde vruchtbaarheid. Hieronder staan veel voorkomende oorzaken van vruchtbaarheidsproblemen op een rijtje:

Oorzaken van vruchtbaarheidsproblemen

• Verminderde vruchtbaarheid. Bijvoorbeeld op basis van leeftijd of vroege overgang.
• Cyclusstoornissen. Bijvoorbeeld onregelmatige of uitblijvende cyclus.
• Herhaalde verminderde zaadkwaliteit.
• Volledige onvruchtbaarheid van de man of vrouw. Bijvoorbeeld door sterilisatie.
• Seksuele problematiek bij man of vrouw.
• Afgesloten of verwijderde eileiders.
• Wanneer de vrouw ernstige endometriose heeft.
• Ernstig over- of ondergewicht.
• Drugs of roken.

Zoals je leest kunnen de oorzaken breed uiteenlopen. Jullie zijn in ieder geval niet de enige met de vraag waarom het zwanger worden niet lukt. Aan de hand van soortgelijke ervaringen uit het verleden is er een algemene tijdslijn opgesteld: als er na een jaar zelf proberen nog geen zwangerschap is ontstaan, is het verstandig om wat zaken te laten controleren.

1. Naar de huisarts gaan

De eerste stap is om naar de huisarts te gaan. Soms kan de huisarts al wat globale onderzoeken inzetten, maar vaak worden jullie al direct doorgestuurd naar een fertiliteitskliniek, zoals Nij Linge Kinderwenscentrum in Gorinchem.

2. Een verwijzing naar een fertiliteitskliniek krijgen

De huisarts geeft jullie vaak een verwijzing naar een fertiliteitskliniek.
In onze kliniek zetten we een oriënterend fertiliteitsonderzoek (OFO) in. Dat houdt in dat jullie veel vragen krijgen over jullie voorgeschiedenis, eventuele ziektes maar ook leefstijl. Meestal doen we aanvullend onderzoek, zoals een transvaginale echo, bloedonderzoek, sperma onderzoek of onderzoek naar mogelijke obstakels in de baarmoeder of eileiders.

Het kan zijn dat er na de onderzoeken uitkomt dat alles goed is. Dat is fijn om te horen, maar wat is dan wél een mogelijke oorzaak van het uitblijven van een spontane zwangerschap?

Tijdens de anamnese kunnen we ook een score berekenen, de Hunaultscore. Deze score geeft de kans op (alsnog) een spontane zwangerschap aan in het komende jaar. De Hunaultscore geeft samen met het beeld van jullie voorgeschiedenis, huidige gezondheid en leefstijl, een uitkomst of fertiliteitsbehandeling betere zwangerschapskansen gaat geven.

3. Vervolg op het oriënterend fertiliteitsonderzoek (OFO)

Tijdens een tweede gesprek worden alle uitslagen bekeken en besproken. Soms is er aanvullend bloedonderzoek nodig, of moet er opnieuw zaadonderzoek gedaan worden. Vaak is er genoeg bekend om conclusies te trekken.

Op basis van de uitslagen met daarbij een concrete of juist onbekende oorzaak van vruchtbaarheidsproblemen, bespreekt de arts de mogelijkheden en onmogelijkheden voor fertiliteitsbehandeling met jullie.

Als de arts een fertiliteitsbehandeling, zoals ovulatie-inductie, IUI of IVF aanraadt om zwanger te worden, kunnen jullie in onze kliniek doorgaans dezelfde of de volgende menstruatiecyclus al starten. Lees hier meer over onze wachttijden.

Interesse of vragen? Bel of email ons gerust! We reageren binnen twee werkdagen.

Hebben jullie al een verwijzing of gaan jullie deze regelen? Meld je dan gerust direct aan zodat we alvast een intakegesprek kunnen inplannen.

Veelgestelde vragen

Waarom lukt zwanger worden niet?

Er zijn veel verschillende oorzaken voor vruchtbaarheidsproblemen. Het kan zijn dat je een cyclusstoornis hebt, verminderd vruchtbaar bent vanwege leeftijd of vroege overgang of bijvoorbeeld afgesloten eileiders hebt. Ook kan verminderde zaadkwaliteit, sterilisatie, leefstijl of seksuele problematiek ervoor zorgen dat er geen zwangerschap ontstaat.

Wat moet ik doen als zwanger worden niet lukt?

Als zwanger worden na een jaar proberen niet is gelukt, kun je naar de huisarts gaan. Je kunt de huisarts vragen om een verwijzing naar een fertiliteitskliniek.

Hoe vaak moet je gemeenschap hebben om zwanger te worden?

Onze fertiliteitsarts Grada van den Dool sprak ook hierover tijdens een minuutcollege van Fertitalks. Bekijk de video hieronder en hoor het antwoord op hoe frequent je het beste gemeenschap kan hebben om je zwangerschapskans te verhogen.

 

View this post on Instagram

 

A post shared by @fertitalks

Welke standjes geven de meeste kans op zwangerschap?

Onze fertiliteitsarts Grada van den Dool sprak ook hierover tijdens een van de minuutcolleges van Fertitalks. Bekijk de video hier en hoor of en zo ja welk standje de meeste kans geeft op zwanger worden.

Hoe zorg je voor een goede zaadkwaliteit?

Bij de mannen gaat de zaadcelaanmaak 24/7 door. Zaadcellen blijven ongeveer 5 tot 7 dagen in leven en daarna sterven ze af. Als er te lang tussen zaadlozing zit, kan het gebeuren dat de kwaliteit achteruit gaat in verband met veelvuldige afsterving en lage triggering om nieuwe aan te maken. Als je juist te vaak een zaadlozing hebt, is er tussen de zaadlozingen mogelijk niet genoeg tijd om de zaadblaasjes te vullen met nieuwe gezonde zaadcellen.

Dat maakt dat vooral regelmatige zaadlozing om de paar dagen het beste is met betrekking tot gezonde aanmaak en tijdige verversing.