Bij Nij Linge kun je terecht voor ovulatie- inductie betekent letterlijk: het opwekken van een eisprong. Het is een behandeling met medicijnen om de rijping van een eicel en daarmee de eisprong te stimuleren. Het wordt toegepast bij vrouwen die een onregelmatige cyclus of helemaal geen cyclus hebben. Hoe werkt het? Voor wie kan dit een optie zijn? Je leest het op deze pagina.
Ovulatie-inductie is een behandeling met medicijnen om de rijping van een eicel en daarmee de eisprong te stimuleren. Het wordt toegepast bij vrouwen die een onregelmatige cyclus of helemaal geen cyclus hebben. Ovulatie-inductie vindt plaats door middel van tabletten of injecties. Met deze medicijnen wordt er naar gestreefd één follikel (eiblaasje) te laten ontstaan. Door middel van echo’s wordt gecontroleerd hoe het lichaam op de medicatie reageert en of er een follikel gaat groeien. Indien er geen of juist te veel follikels groeien kan het zijn dat een behandeling wordt gestopt en bij de volgende cyclus wordt gestart met een andere dosering medicatie. Zodra op de echo wordt gezien dat een follikel goed groeit, mag je thuis ovulatietesten gaan doen en thuis gemeenschap hebben rondom de eisprong. Indien je behandeld wordt met donorzaad, dan wordt er een dag na de positieve ovulatietest een inseminatie verricht.
Deze behandeling is geschikt voor vrouwen met een kinderwens die een cyclusstoornis (onregelmatige cyclus, cyclus korter dan 21 of langer dan 35 dagen) of anovulatie (geen eisprong) hebben. Oorzaak hiervoor kan zijn dat er een verstoorde productie is van de hormonen of een verstoorde gevoeligheid van de eierstokken voor deze hormonen.
Voor wie?
De ovulatie inductie methode wordt toegepast bij vrouwen bij wie geen eisprong optreedt en bij vrouwen met een onregelmatige cyclus, waarbij af en toe een eisprong plaatsvindt. Voorbeelden hiervan zijn:
Een verstoorde hormoonproductie: deze vrouwen hebben meestal geen maandelijkse groei van een follikel en dus ook geen eisprong. Daardoor is er sprake van geen menstruatie of een zeer onregelmatige menstruatie.
Polycysteuze eierstokken (PCOS): Bij PCOS zijn er in de eierstokken veel vochtblaasjes aanwezig. Vrouwen met PCOS hebben over het algemeen zelden of een onregelmatige eisprong.
Hoe werkt het?
Een menstruatiecyclus duurt gemiddeld 28 dagen en begint op de eerste dag van helder bloedverlies, oftewel cyclusdag 1. Dit bloedverlies duurt meestal 3 tot 7 dagen. In de hypofyse (een deel van de hersenen) worden hormonen zoals FSH (follikelstimulerend hormoon) en LH (luteïniserend hormoon) geproduceerd. Deze hormonen zorgen voor de groei van meerdere follikels in de eierstokken, waarvan er uiteindelijk één dominant wordt en een rijpe eicel bevat die tijdens de eisprong vrijkomt.
Vanuit de eierstokken worden ook de hormonen oestrogeen en progesteron geproduceerd, die ervoor zorgen dat het baarmoederslijmvlies opbouwt en gereed is voor de innesteling van een embryo. Halverwege de cyclus treedt er een stijging op van het LH-hormoon, wat leidt tot de eisprong 24-36 uur later. Deze LH-piek kan worden gemeten met ovulatietesten. Bij een cyclus van 28 dagen vindt de eisprong ongeveer op dag 14 plaats. De vrijgekomen eicel belandt in de eileiders en kan gedurende 12 tot 24 uur worden bevrucht door een zaadcel. Gebeurt dit niet, dan begint de menstruatie ongeveer twee weken later opnieuw.
De behandeling stap voor stap
Voorbereiding
Bij een onregelmatige cyclus zal eerst gekeken worden naar de oorzaak. Indien overgewicht de oorzaak is dan zal besproken worden om te beginnen met afvallen. De kans is namelijk aanwezig dat door het afvallen de cyclus weer regelmatig(er) wordt. De kans op een gezonde zwangerschap neemt daardoor toe. Medisch ingrijpen met medicijnen is in dat geval niet meer nodig.
Medicatie
Het kan zijn dat je tabletten voorgeschreven krijgt of injecties. Deze tabletten stimuleren je lichaam om zelf FSH aan te gaan maken. Als je injecties krijgt zijn dit vaak injecties met FSH.
Als er meer FSH in het lichaam aanwezig is, dan stimuleert dit de eierstokken om follikels (of eiblaasjes) te laten groeien. Soms ontstaat er één en soms meerdere follikels, dit wordt altijd goed in de gaten gehouden met behulp van echografie.
Het kan ook voorkomen dat jouw behandelaar bepaalt dat de eisprong opgewekt dient te worden met een injectie HCG. De inject bootst de LH-piek na waardoor de eicel(len) gaan uitrijpen, waarna de eisprong volgt.
De timing van de HCG-injectie volgen we op aan de hand van echo’s. Ongeveer 30 tot 36 uur na de HCG-injectie vindt de eisprong plaats.
De medicatie zal door jouw behandelaar worden voorgeschreven via Serpha, hier kun je ook specifiek jouw geneesmiddel opzoeken voor bijsluiters en prikinstructies.
De behandeling
Op het moment dat je ongesteld bent geworden, neem je telefonisch contact met ons op. Soms is het nodig de menstruatie eerst op te wekken met medicatie. Mocht de eerste cyclusdag in het weekend zijn, dan bel je ons op maandagochtend. We plannen dan een echo afspraak voor cyclusdag 10. Op de derde dag van je cyclus zal je beginnen met de tabletten of injecties.
Als bij de echo blijkt dat de follikel dominant is (vanaf 12 mm), kun je gaan starten met ovulatietesten. Afhankelijk van jouw situatie zal na een positieve ovulatietest óf een inseminatie gepland worden óf coïtusadvies gegeven worden.
Als er nog geen follikel dominant is, dan wordt een paar dagen later opnieuw een echo gemaakt. Dit blijven we doen tot cyclusdag 21. Als er met behulp van de tabletten geen groei en dus ook geen eisprong optreedt, dan kan de dosering worden verhoogd. Soms is er op de hoogste dosering tabletten nog geen eisprong. Stimuleren met FSH injecties is dan vaak de volgende stap.
Na ovulatie inductie
Afwachten: 15 dagen na de vruchtbare periode mag je thuis een zwangerschapstest doen met ochtendurine. De uitslag hiervan horen wij graag van jou.
Zwanger: Wanneer je zwanger bent, plannen we een zwangerschapsecho in als je ongeveer 8 weken zwanger bent. Deze eerste echo mag je ook bij je eigen verloskundige laten maken. Wel horen wij dan graag de bijzonderheden. Als alles naar wens verloopt, verwijzen we je door naar een verloskundige naar keuze. In sommige gevallen word je naar een gynaecoloog in het ziekenhuis verwezen. Vanzelfsprekend horen we graag de afloop van de zwangerschap en geboorte.
Niet zwanger: Als je helaas toch bent gaan menstrueren, dan kun je contact met ons opnemen op de eerste dag van jouw menstruatie. En wordt er opnieuw een OI-behandeling gestart.
Kosten
De kosten voor een ovulatie-inductie-behandeling bestaat uit de contactmomenten met specialisten, echo-momenten en eventuele medicatie. Voor een indicatie van de kosten kun je het beste onze tarievenlijst raadplegen.
Zorgverzekering Informeer bij jouw zorgverzekeraar of je in aanmerking kunt komen voor vergoeding en wat de voorwaarden zijn.
Afspraak maken
Wil je een afspraak maken voor een intake? Vul dan het formulier op onze aanmeldpagina in.
Heb je behoefte aan verdere toelichting op deze informatie, dan kun je aan onze verpleegkundigen je vragen stellen. Dat kan eenvoudig: stuur onderstaand formulier in en binnen enkele werkdagen voorzien zij je van een antwoord.
"*" geeft vereiste velden aan
Veelgestelde vragen
Antwoorden op onze veelgestelde vragen vind je hiernaast. Staat je antwoord er niet tussen? Neem gerust contact op met ons op via:
De behandeling bestaat uit hormoonmedicatie in de vorm van injecties of tabletten. De injecties en tabletten stimuleren dat er een eitje rijpt en er een eisprong plaatsvindt. Onze arts bepaalt welke soort medicatie je nodig hebt. Doorgaans start je met tabletten, en als deze niet werken in verschillende doseringen, dan kan overstap naar injecties gemaakt worden. Soms is er direct indicatie voor injecties. Dit kan bijvoorbeeld te maken hebben met informatie van vorige fertiliteitsbehandelingen die je gehad hebt.
Tijdens een ovulatie-inductie behandeling krijg je tabletten of injecties om een eitje te laten rijpen en een eisprong op te wekken. Vaak start je deze medicatie op cyclusdag 3. Met echo’s bekijkt de arts of er een eitje rijpt en hoe snel. Kort na een LH-piek springt het dominante eitje. De arts geeft advies over het timen van gemeenschap.
De arts stelt de dosering vast van het medicijn dat je gaat gebruiken. Als tijdens echo monitoring blijkt dat je niet of weinig reageert op een bepaalde dosering kan deze bij een volgende cyclus aangepast worden.
Als je FSH injecties gebruikt, kunnen we de dosering verlagen of verhogen in dezelfde cyclus.
Nij Linge behandelt vrouwen en/of stellen tot de leeftijd van 45 jaar. De zorgverzekeraars vergoeden tot en met 42 jaar. Mocht je 43 of 44 jaar oud zijn of worden tijdens behandeling, dan betekent dit dat de kosten helemaal voor eigen rekening zijn.
De slagingskans per behandeling varieert per vrouw. Het gemiddelde per maand ligt tussen de 10-20 procent. Dit zijn in principe dezelfde kansen als bij een stel zonder cyclusstoornis. De slagingskansen nemen af naarmate je ouder wordt.
Twee weken na je verwachte eisprong (bijv. ingeschat op basis van LH test) kun je een zwangerschapstest doen.
Persoonlijke benadering
Wij streven ernaar dat alle cliënten zich prettig voelen en gehoord worden.
Doeltreffend
Wij zijn gespecialiseerd in alle vormen van fertiliteitsbehandelingen.
Ruime ervaring
Al onze medewerkers zijn ervaren professionals en volledig op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen.
Veilig
Bij ons ben je verzekerd van de hoogste veiligheid en up-to-date zorg volgens de nieuwste normen.
Het ZKN keurmerk laat zien dat wij een gespecialiseerde kliniek zijn, die innovatieve en veilige zorg levert.
Nij Linge is in bezit van de Freya Pluim. Hiermee voldoen we aan de kwaliteitscriteria die door Freya zijn opgesteld.
Onze website maakt gebruik van cookies en daarmee vergelijkbare technieken. Klik op 'Ik ga akkoord' om toestemming te geven voor het plaatsen van cookies. Lees meer over cookies
