Kosten van een fertiliteitsbehandeling

Facturen

De fertiliteitszorg in Nederland is zo georganiseerd dat voor beide partners (in geval van man/vrouw relatie) facturen worden verzonden. Niet alleen de vrouw, maar ook de man ontvangt dus facturen. Het gaat om het bestuderen van de voorgeschiedenis, eventueel lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en laboratoriumonderzoek naar de kwaliteit van het zaad. De factuur dient voldaan te worden binnen de gestelde betalingstermijn. Je kunt vervolgens een declaratie indienen bij je zorgverzekeraar. Lees daar later op deze pagina meer over.

Uitleg over de facturering

Consulten binnen een behandeling
Op het moment dat je een behandeling bij ons start, wordt er een DBC geopend. Alle consulten, echo’s en verrichtingen die bij die behandeling horen, vallen onder de geopende DBC. Deze DBC wordt na afloop van je betreffende cyclus gedeclareerd.

Consulten buiten een behandeling
Consulten die buiten een behandelingscyclus plaatsvinden, komen in een aparte DBC. Dit zijn bijvoorbeeld gesprekken die ná een afgesloten behandeling en vóór een nieuwe behandeling plaatsvinden. Deze DBC wordt pas na 120 dagen gesloten. Hierdoor kan het voorkomen dat je na 4 maanden nog een factuur krijgt voor deze gesprekken.

Telefonische consulten
Telefonische consulten kunnen meetellen in de kosten van de DBC. Een telefonisch consult waarbij wij u alleen een uitslag mededelen wordt niet gedeclareerd. Alle andere telefonische consulten zijn ter vervanging van een gesprek in de kliniek en worden als volgt geregistreerd: 190162 Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek.

Vragen over facturen
Heb je een vraag over de factuur die je hebt ontvangen van Nij Linge? Neem dan rechtstreeks contact op met onze financiële administratie. Dit kan telefonisch via 0492-362977 of per mail via zorgadministratie@nijlinge.nl.

Krijg ik de kosten vergoed?

Flow chart over vergoedingen
Zie deze flow chart waarin je kunt bekijken of je in aanmerking komt voor vergoeding van je behandeling door je zorgverzekeraar.
Dit document geeft uitleg over de verschillende stappen binnen de flow chart.

Lees deze flow chart over vergoedingen bij een KID behandeling, met deze bijbehorende uitleg over de stappen in de KID flow chart.

Type polis en vergoeding
Of en hoe de verzekeraar de kosten vergoedt, hangt af van de verzekeringsmaatschappij en de polis. Wij raden aan om de polisvoorwaarden te raadplegen, zodat je weet welke vergoeding je kan verwachten. De vergoeding, die je van de verzekeraar krijgt, kan lager zijn dat het wettelijk vastgestelde maximum tarief. Dit geldt zowel voor een zogenaamde natura-polis, maar kan ook voor de zogenaamde restitutiepolis. De zorgverzekeraar stelt dan vast wat het restitutiebedrag is. Dit bedrag is afhankelijk van de polisvoorwaarden behorend bij het pakket, dat je hebt gekozen. De meeste restitutiepolissen vergoeden de zorg voor 100%.

Onafhankelijk van de vergoeding van de verzekeringsmaatschappij, dien je bij ons het volledige bedrag van de rekening te voldoen. Het is ook belangrijk om te realiseren dat de zorgverzekeraar ook het wettelijke eigen risico zal verrekenen.
Valt de zorg buiten de basisverzekering, dan vind je op onze tarievenlijst de geldende tarieven. Houd er rekening mee dat medicatie voor een vierde en volgende IVF/ICSI behandeling (die doorgaans niet meer door de verzekeraar wordt vergoed) hier NIET bij is inbegrepen. De prijs van medicatie moet geschat worden tussen de € 800,- en € 1000,- per behandeling. De uiteindelijke factuur is op basis van het werkelijk gebruik.

Zorgverzekeraars en declaraties
Nij Linge heeft voor 2023 een contract met zorgverzekeraar Zilveren Kruis afgesloten. Ben je verzekerd bij Zilveren Kruis dan declareren we rechtstreeks bij Zilveren Kruis. Heb je een andere zorgverzekering? Dan worden de kosten van het onderzoek en behandeling rechtstreeks bij jou in rekening gebracht. Je bent dan zelf verantwoordelijk voor het declareren van de zorgkosten. Het tarief dat wij in rekening brengen, is conform het door de overheid (NZa = Nederlandse Zorg autoriteit) vastgestelde tarief.

Leeftijd en vergoeding
Zoals hier te lezen behandelen wij tot 45-jarige leeftijd. De zorgverzekeraars vergoeden tot 43-jarige leeftijd. Mocht je 43 of 44 jaar oud zijn of worden tijdens behandeling, betekent dit dat de kosten 100% voor eigen rekening zijn.